Oddělení dětské stomatologie Stomatologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze se od ledna zapojilo do pilotního programu zdravotních pojišťoven, který umožňuje plně hrazené ambulantní ošetření v celkové anestezii nebo analgosedaci. Program přináší zásadní zlepšení dostupnosti péče pro dětské pacienty, u nichž nelze postupovat běžným způsobem.
Pracoviště se kromě komplexní péče dlouhodobě specializuje na obtížně ošetřitelné pacienty a má rozsáhlé zkušenosti se sanací chrupu v anesteziologickém režimu. V České republice je jen velmi omezený počet specializovaných dětských stomatologických pracovišť, která se systematicky věnují právě této skupině pacientů. „Zařazení do pilotního programu pojišťoven vnímáme jako potvrzení vysoké odborné úrovně a systematické práce našeho týmu,“ říká MDDr. Klára Pirunčík, MBE, vedoucí lékařka oddělení dětské stomatologie.
Pomoc pro děti, které nelze ošetřit běžně
Ošetření v celkové anestezii nebo analgosedaci je určeno především dětským pacientům, u nichž není možné provést zákrok standardním způsobem. Nejčastěji se jedná o malé děti s nízkou schopností spolupráce, pacienty s mentálním či psychickým postižením, děti s poruchami chování a pacienty se závažným celkovým onemocněním. „Pacienti jsou na naše pracoviště přijímáni na základě doporučení registrujícího zubního lékaře. V případě, že je dítě v péči dalších specialistů, například dětského psychiatra či neurologa, je nutné doložit aktuální lékařské zprávy. Indikace je vždy individuální a vychází z komplexního posouzení zdravotního stavu,“ vysvětluje MDDr. Pirunčík a dodává: „Při vstupní prohlídce hodnotíme nejen stav chrupu, ale především schopnost spolupráce dítěte. Následně je stanoven individuální léčebný plán, který je podrobně konzultován se zákonným zástupcem.“
Šetrné metody ošetření v bezpečném prostředí
„Součástí pilotního programu, ke kterému se již kromě VZP připojily další tři pojišťovny – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna, Zaměstnanecká pojišťovna Škoda a Revírní bratrská pojišťovna, jsou dvě hlavní metody – analgosedace a celková anestezie. V obou případech je kladen důraz na maximální bezpečnost a psychickou pohodu dítěte,“ zdůrazňuje stomatoložka. Pokud nestačí základní techniky práce s chováním, využívají se postupně různé formy sedace – od rajského plynu přes sedaci midazolamem a potencované techniky až po celkovou anestezii. Spolupráce mezi zdravotnickým týmem a rodinou na místě vytváří prostředí, ve kterém může ošetření proběhnout klidně a efektivně. Možnost volby mezi jednotlivými metodami umožňuje přizpůsobit péči každému pacientovi na míru.
Návrat do běžné péče
Pokud to zdravotní stav dovoluje, odchází pacient několik hodin po výkonu domů. Další postup vychází z individuálního léčebného plánu. Po dokončení specializované péče se dítě vrací zpět do péče svého registrujícího zubního lékaře. „Naše pracoviště neslouží k dlouhodobé registraci, ale k řešení specifických problémů, které v běžné praxi nelze zvládnout,“ uvádí MDDr. Klára Pirunčík. Zapojení do pilotního programu představuje další krok k lepší dostupnosti této specializované péče a k zajištění kvalitního ošetření i pro ty nejzranitelnější pacienty.
