Minule jsem psal o debatě ve veřejném prostoru ohledně nové nemocnice v Praze a o tom, jakou roli v tom hraje ta naše. Za uplynulý měsíc od posledního úvodníku se o tom tématu napsalo pár nových věcí, lidi v nemocnici se mě na to ptají, občas zavolá nějaký novinář, jakože co já na to, bavíme se o tom pochopitelně i mezi kolegy řediteli, prostě to téma je živé. Už se v mediálním prostoru stihnul ujmout pojem „pražská supernemocnice“, což je teda legrační, ale to je mi fuk. Co mi ale fuk není je to, že debata pracuje s dost nepřesnými nebo přímo nepravdivými údaji, a pak taky to, že se sice říká A, ale neříká se B, což je dost podstatná chyba. Vysvětlím za chvilku, nebojte.
Nejdřív je potřeba říct, že ten magický pozemek v Letňanech opravdu existuje a je na velkou nemocnici tak akorát. Takže opravdu stavět kde, to je realita. Taky souhlasím (velmi!) s tím, že pražské zdravotnictví by potřebovalo protřepat i zamíchat. Nemocnic je tady hodně, každá si žije vlastním životem, skoro každá má přívlastek fakultní, centrální řízení chybí, nějaký generel či dlouhodobý plán rozvoje neexistuje. Areály některých jsou v hrozném stavu (včetně té naší), jinde se zase staví, ale narychlo, nekoncepčně, a, ehm, řekněme nestandardně, aby se takzvaně vyčerpaly fondy. Pak jsou tady malá zařízení, která se specializují jenom na něco, vesměs na něco lukrativního, a ta se pak dávají nám velkým za příklad, dívejte se, takhle se to dělá! Jmenovat nebudu, dosaďte si sami…
Tahle debata je ale pokřivená i druhým směrem. K tomu, co jsem napsal, se jedním dechem dodává, že třeba ve Vídni to funguje. Jo, je to tam koncentrovanější a tím pádem kompaktnější, ale hlavně ve vztahu k univerzitě. Je tam totiž jedna lékařská fakulta s jednou velkou univerzitní nemocnicí a jednou menší, částečně fungující i pro fakultu. Ale kromě toho je ve Vídni dalších 42 lůžkových zařízení s celkem 15 000 lůžky, akutními i následnými, což se od Prahy nijak extra neliší.
Co bude dál? A taky co tipuju, že nebude? Určitě se začne pracovat na nějakém základním generelu. To slovo se mi nelíbí, ale výstižnější jsem nenašel. Bude se počítat, kreslit, simulovat, modelovat. Za čtyři roky by se v ideálním případě dala stihnout projektová dokumentace, bude to ale dřina a rozhodně to bude chtít tým lidí na plný úvazek a s hodně silným mandátem do věcí mluvit. Já to určitě vítám, třeba to opravdu přinese něco pozitivního. Budu ale s napětím čekat na odpovědi na moje dvě otázky.
První otázka: bude se reformovat i výuka medicíny, respektive její organizace? Nebylo by načase říct nahlas, že tři lékařské fakulty v Praze jsou absolutní pitomost, která neexistuje nikde jinde v Evropě? Sebere k tomu někdo odvahu?
No a pak druhá otázka: když se bude s velkou slávou stavět v Letňanech nemocnice, zbydou peníze i na ty špitály, které se stěhovat nebudou? Chápeme všichni, že když něco necháme na místě, že do toho musíme investovat? Chápeme, že stav areálů není vizitkou vedení nemocnice, ale vizitkou péče jejich majitele? Nebo chceme přemýšlet a diskutovat, dokud se to celé nezřítí? Myslíte, že se to nemůže stát? Tak si zajděte na Libeňský most.
Budeme to hlídat a nahlas se ozývat, nikdo jiný to za nás neudělá.
prof. MUDr. David Feltl, Ph.D., MBA
