Karcinom slinivky břišní patří mezi nejagresivnější nádory vůbec. Velmi dlouho je bez příznaků, a když se objeví, je už v tak pokročilém stadiu, kdy je jen těžko léčitelný.
Špičkoví specialisté z VFN se shodují na závažnosti a fatálnosti této onkologické diagnózy. Ročně u nás rakovinou slinivky onemocní dva a půl tisíce lidí, Česká republika se pohybuje na 3. místě v počtu výskytu tohoto onemocnění. Situace se bude podle prognóz zřejmě i nadále zhoršovat. Mezi nejrizikovější skupinu patří osoby nad 50 let věku s genetickou zátěží rakoviny slinivky v rodině. Proto je třeba tyto pacienty cíleně vyhledávat a včas zachytit.
Nadějí je genetické testování a zařazení do screeningových programů
Genetické testování je indikováno u všech pacientů s diagnózou rakoviny slinivky, a pokud nebyli testováni, mají na screening nárok všichni přímí příbuzní. Nosiči rizikových genových mutací by měli být sledováni ve specializovaných ambulancích. Zařazení do screeningových programů nevyžaduje žádné doporučení ani žádanku od lékaře a je možné se obracet přímo na Všeobecnou fakultní nemocnici v Praze, konkrétně na Onkologickou kliniku 1. LF UK a VFN. Hlaste se na e-mail: michal.vocka@vfn.cz
Varovné signály, které nezanedbávejte
Především je to náhle vzniklý či zhoršující se diabetes, který nereaguje na léčbu. Právě cukrovka je až v 50 % případů prvním varovným signálem, že hrozí rakovinné bujení ve slinivce. Diabetes (cukrovka) má ke karcinomu slinivky vztah zejména ve dvou oblastech. První je skutečnost, že dlouhotrvající cukrovka je rizikovým faktorem pro rozvoj nádoru slinivky. Zároveň může být rozvoj cukrovky prvním příznakem nádoru. „To by si praktický lékař nebo diabetolog měl vždy uvědomit a v případě, že je riziko karcinomu zvýšené, měl by použít vhodné zobrazovací vyšetření a laboratorní postupy, které vyloučí nebo odhalí malignitu,“ upozorňuje MUDr. Jan Šoupal, Ph.D., a dodává: „Lze tak zachytit nádor v časnějších a operabilních stadiích. Mnoho lidí se domnívá, že nádor, který se projevuje cukrovkou, už musí být velký, to ale není často pravda. I z malého ložiska může karcinom tvořit látky hormonální povahy, které snižují produkci inzulínu ve slinivce, což se projeví právě vznikem cukrovky. Proto je třeba, především u lidí nad 60 let věku, kteří typicky začnou ztrácet hmotnost a nově je jim diagnostikována cukrovka nebo se jim jejich dříve dobře kompenzovaná cukrovka rychle zhoršuje, pomyslet na možnost nádoru slinivky a zajistit potřebná vyšetření.“
Dalšími příznaky mohou být nevysvětlitelné a rychlé hubnutí, bolesti břicha, které vystřelují do zad, zežloutnutí pokožky a bělma očí.
Co dělat? Buďte aktivní, hledejte pomoc
Nezanedbávejte pravidelné preventivní prohlídky, testy na hladinu cukru v krvi jsou jejich součástí. Pokud se cukrovku nedaří stabilizovat a rychle hubnete, oslovte diabetologa a požadujte další vyšetření. Máte v rodině onkologickou diagnózu, případně přímo nádor slinivky? Okamžitě se přihlaste ve VFN ke screeningu. Je dobré být při varovných příznacích aktivní i v mladším věku, hranice výskytu onemocnění se totiž v posledních letech posouvá do nižších věkových kategorií. Čas je rozhodující! Při správně stanovené diagnóze a vhodně nastavené léčbě (chirurgické, onkologické) máte v raném stadiu nálezu šanci nemoc zvládnout.
