Neurologická klinika přizpůsobila své Centrum pro poruchy spánku také hendikepovaným občanům. Stavební úpravy, které na pracovišti probíhaly od dubna do června letošního roku, vedly ke zvětšení jednoho pacientského pokoje a modernizaci koupelny s toaletou. Prostory nyní odpovídají současným požadavkům na zdravotnické zařízení, jsou snadno přístupné pro invalidní vozík i transportní lehátko, v pacientském pokoji je dostatek místa i pro doprovod nemocného.
„Poděkování patří nejen firmám a Technicko-provoznímu úseku VFN, ale také paní provozní Zuzaně Kronové a staniční sestře Daně Suché, které na stavbu trvale dohlížely. Za ideovou přípravou této přestavby stojí paní MUDr. Simona Dostálová, Ph.D. Přestavbu umožnil sponzoring pacientského sdružení nemocných s nervosvalovými chorobami Parent project, z. s., a také Asociace muskulárních dystrofiků,“ uvedl prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc. z Centra pro poruchy spánky a bdění Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN s tím, že poděkování si zaslouží také všichni pracovníci Centra pro poruchy spánku, kteří se podíleli na náhradním programu vyšetřování nemocných, a to občas v mírně nestandardních podmínkách. Přestavba by se neuskutečnila ani bez velké podpory přednosty Neurologické kliniky prof. MUDr. Roberta Jecha, Ph.D., a primářky MUDr. Petry Rekové, Ph.D.
Největší podíl poruch spánku tvoří obstrukční spánková apnoe
První doložený elektrofyziologicky dokumentovaný záznam spánku má Neurologická klinika VFN z roku 1951, samotné Centrum pro poruchy spánku a bdění pak oficiálně vzniklo v roce 2010. Spektrum nemocných se v posledních dvaceti letech částečně změnilo. Centrum se nadále zabývá nemocemi s nadměrnou denní spavostí. Vyšetřuje je standardním protokolem noční polysomnografie, testem mnohočetné latence usnutí (MSLT) a případně 24hodinovou kontinuální monitorací spánku. Nemocné pak lékaři nadále sledují a léčí. Pracoviště dále vyšetřuje nemocné s nekvalitním nočním spánkem různé příčiny, například s periodickými pohyby končetinami ve spánku a se syndromem neklidných nohou. Lékaři zde také vyšetřují nemocné s parasomniemi, jako je noční děs a somnabulismus. „Od roku 2010 jsme se začali zabývat poruchou chování v REM spánku, což je prodromální stadium Parkinsonovy nemoci a jiných synukleinopatií. Tento program je intenzivní od roku 2015. Později jsme začali systematicky vyšetřovat také nemocné s Parkinsonovou chorobou a jinými neurodegenerativními nemocemi, protože spánkové komorbidity, zejména spánková apnoe, mění prognózu těchto nemocí a je možné je v některých případech léčit. Insomnii a poruchy cirkadiánního rytmu polysomnograficky vyšetřujeme ve velmi omezené míře,“ doplnil prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.
Poruchy dýchaní ve spánku a zejména obstrukční spánková apnoe tvoří všude ve světě největší podíl poruch, s nimiž přicházejí pacienti na spánková pracoviště. Je tomu tak i u nás. Neurologická klinika VFN spolupracuje v péči o pacienty s ORL oddělením a s I. klinikou tuberkulózy a respiračních nemocí. Postupně se mění charakter nemocných s poruchou dýchání ve spánku, v Centru jsou vyšetřováni a léčeni pacienti s dalšími nemocemi v celkově komplikovaném stavu. Začalo navíc přibývat nemocných s nervosvalovými nemocemi. „Jejich problémy s dýcháním se při progresi nemoci nejdříve objevují ve spánku. Léčení nedostatečného dýchání těchto nemocných od doby prvních příznaků má přitom příznivý vliv na prognózu celkového stavu. Počet nemocných s nervosvalovými chorobami, které má naše centrum v péči, postupně narůstá a dále se zlepšují medicínské technologické možnosti péče o tuto skupinu nemocných. Jednak jde o diagnostiku – transkutánní kapnometrii, a pak o terapii, což jsou nové možnosti léčení neinvazivní plicní ventilací,“ dodal prof. Karel Šonka s tím, že v centru lékaři vyšetřují z hlediska spánku a dýchání ve spánku také pacienty s míšním poškozením.
V roce 2023 provedli lékaři noční nebo 22hodinové videopolysomnografické monitorování spánku u 413 pacientů. 487 nemocných vyšetřili na klinice pomocí polygrafie pro diagnostiku spánkové apnoe. Test mnohočetné latence usnutí (MSLT) provedli u 90 lidí.
