Přinášejí ji moderní technologie, nové léčebné možnosti a ambiciózní plány v oblasti screeningu.
Diabetes v České republice: rostoucí výzva
Počet pacientů s diabetem mellitem v České republice trvale roste. K 1. lednu 2021 žilo v ČR téměř milion diabetiků, což představovalo 7,67% podíl na celé populaci. Mezi 27 státy EU se tak pohybujeme na nelichotivém 5. až 6. místě, mírně nad evropským průměrem. Zvyšuje se však nejen počet nemocných, ale také finanční náklady spojené s jejich léčbou a sociální podporou. Podle dat VZP vzrostly náklady na terapii v letech 2019–2023 o 66 %, zatímco sociální příspěvky související s diabetem stouply o 34 %.
Konkrétní kroky ke zlepšení péče o diabetiky
Moderní česká diabetologie proto prochází řadou významných, které mají zásadně zlepšit péči o pacienty a jejich kvalitu života. Mezi tyto iniciativy patří screening diabetické retinopatie pomocí kamer s umělou inteligencí (AI), který umožňuje včasný záchyt poškození zraku. Dále se zaměřuje na management pacientů s nadváhou a obezitou s cílem řešit obezitu jako samostatnou nemoc. Podílíme se na zavedení celonárodního screeningového programu zacíleného na chronické onemocnění ledvin, budeme více diagnostikovat srdeční selhání přímo v diabetologických ambulancích. Startuje projekt zaměřené na časný záchyt karcinomu pankreatu. Digitalizace, cloudová řešení a telemedicína umožňují personalizovanější a efektivnější přístup k léčbě. Klíčovým pilířem je také agregace a analýza dat v Národního diabetologického registru.
„Diabetologie je rozsáhlý obor procházející rychlými změnami. Inovace zrychlují transformaci léčby a zvládání diabetu. Moderní farmakoterapie založená na látkách SGLT2 či GLP-1/GIP mění pravidla hry, jelikož nabízí nejen léčbu cukrovky, ale i řešení pro terapii obezity, ochranu srdce a ledvin, zdraví jater a celkové zdraví pacienta,“ uvedl předseda České diabetologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D.
Revoluce v technologiích: Úhrada glukózových senzorů pro více pacientů
Po mnoha letech složitého jednání se České diabetologické společnosti ČLS JEP podařilo prosadit rozšíření úhrady glukózových senzorů. „Od prvního ledna příštího roku se úhrada senzorů rozšíří i na diabetiky 2. typu léčené několika injekcemi inzulínu za den, u kterých nebyla dosažena dostatečná kompenzace diabetu,“ dodal MUDr. Jan Šoupal, Ph.D. Nově budou mít na úhradu nárok také těhotné ženy s diabetem a děti se všemi typy diabetu. Tato změna je jedním z nejvýznamnějších úspěchů společnosti za poslední roky a bude mít dopad na zlepšení prognózy diabetiků v České republice.
Alarmující nárůst dětského diabetu a plány screeningu
„Alarmující je nárůst diabetu 1. typu u dětí, který stoupá rychlostí 5 % za rok – za posledních 30 let jde o čtyřnásobný nárůst,“ upozornil prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D. Data z českému registru dětského diabetu Čenda ukazují, že se kontrola diabetu u dětí v ČR za poslední dekádu v porovnání s ostatními vyspělými zeměmi významně zlepšila. Podporou tohoto vývoje by měl být i ambiciózní plán sekce ČDS zaměřené na dětský diabetes, a to zavedení populačního screeningu diabetu 1. typu v rámci preventivních prohlídek u dětí ve věku 3 a 7 let. V současné době probíhá pilotní screeningový projekt Betty, jehož cílem je zajištění prevence diabetu 1. typu a eliminace jeho akutních komplikací při manifestaci onemocnění.
Výzvy v ambulantní péči
Klíčovou roli hrají terénní diabetologické ambulance, které v multidisciplinárních týmech zajišťují péči o většinu pacientů. Hlavními výzvami ambulantních diabetologů pak zůstávají preskripční omezení a regulace zdravotních pojišťoven, které brzdí plné využití moderní antidiabetické léčby. „Naší snahou je, aby pacient s diabetem žil stejně dlouhý, ale také stejně kvalitní život, jako lidé bez diabetu,“ shrnula MUDr. Szabó.
Česká diabetologická společnost ČLS JEP
